Главная » 2014»Октябрь»2 » Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей
23:53
Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей
Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью
Диссертация
Автор: Скударнов, Сергей Егорович
Название: Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью
Справка: Скударнов, Сергей Егорович. Комплексная гигиеническая оценка производственной и окружающей среды, образа жизни населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.07 , 104 c. :
Объем: 104 стр.
Информация: ,
Содержание:
ВВЕДЕ1П1Е
ГЛАВА 1 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДАХ С МАЛОЙ ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
11 Гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья населения
12 Образ жизни и состояние здоровья населения
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
21 Краткая характеристика объекта исследований
22 Методы и объем гигиенических исследований
23 Методы и объем социально-гигиенических исследований
24 Статистическая обработка материалов
ГЛАВА 3 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В МАЛОМ ГОРОДЕ С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЬЮАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
31 Гигиеническая характеристика условий труда на лесоперерабатывающих предприятиях
32 Гигиеническая характеристика загрязнений окружающей среды и факторов, влияющих на их формирование
33 Риски профессиональной и общей заболеваемости, смертности населения в связи с условиями труда и загрязнением окружающей среды
ГЛАВА 4 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ МАЛОГО ГОРОДА С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
41, Распространенность полезных и вредных привычек в образе жизни населения
42 Факторы, влияющие на формирование образа жизни населения
ГЛАВА 5 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ФАКТОРАМИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В МАЛОМ ГОРОДЕ С РАЗВИТОЙ ЛЕСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
51 Медико-демографические показатели состояния здоровья населения
52 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности лиц, работающих на лесоперерабатывающих предприятиях
53 Содержание микроэлементов и витаминов в биосредах организма детей
54 Заболеваемость детей в связи с загрязнением окружающей среды
55 Заболеваемость взрослого населения в связи с загрязнением окружающей среды
56 Заболеваемость населения в связи с образом жизни
ВЫВОДЫ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Введение:
Актуальность проблемы. Научное обоснование решения вопросов, связанных с созданием среды обитания и формированием образа жизни населения, обеспечивающих сохранение здоровья трудоспособного населения и воспроизводство трудового потенциала нации, относится к актуальным и приоритетным проблемам гигиены (Г.Г. Онищенко, 2001; В.И. Покровский, 2002; Н.Ф. Измеров, 2003; В.И. Стародубов, 2005).Гигиене городов с доминированием сырьевых отраслей промышленности посвяш,ено значительное количество исследований, в том числе с развитой нефтеперерабатывающей (И.А. Сохошко, 1989; Л.М. Карамова и соавт., 1996), угольной (Р.С. Гильденскиольд, 1996; В.А. Зенков, 2001), металлургической (Б.В. Лимин, 2003; Е.С. Минаков, 2003), химической (Н.В. Зайцева и соавт., 1998; В.И. Зайцев, 2001), горнорудной промышленностью (B.C. Рукавишников и соавт., 2003; Н.В. Ковалев, 2003; В.И. Чащин и соавт., 2004).В то же время, для Российской Федерации, располагающей наибольшими в мире запасами леса и объемами его первичной переработки, являются актуальными гигиенические проблемы лесоперерабатывающей промышленности, т.к. ее центры располагаются в районах Сибири и Севера с суровыми природноклиматическими условиями. В ранее выполненных исследованиях изучались преимущественно вопросы гигиены труда, включая гигиенические и медикосоциальные закономерности формирования здоровья работников деревообрабатывающей промышленности и механизмы иммуноадаптогенеза (В.В. Пастухов, 1999; В.Г. Майлулов и соавт., 1999), влияние шума на функциональное состояние центральной нервной системы (Л.В. Галушко и соавт., 1988), характеристику здоровья лиц, занятых процессами механической обработки древесины (СВ. Моисеенко, 1999), влияние факторов производственной среды на формирование стоматологических заболеваний среди работников мебельного производства (И.М. Иванникова, 2001), клинико-эпидемиологическую оценку канцерогенной опасности деревообрабатывающего производства (Е.В. Гладкова и соавт., 1993).Однако остаются малоизученными с гигиенических позиций такие вопросы, как закономерности формирования состояния здоровья различных групп населения в связи с сочетанным воздействием комплекса факторов, включающих условия труда, загрязнения окружающей среды и образ жизни, при сосредоточении лесоперерабатывающих предприятий (ЛП) в малых городах. В то же время, как показали исследования в малых городах Саратовской области (Я.Г. Адамова, 2003), Оренбургской области (А.В. Ильюшенков, 2004), гигиенические проблемы влияния загрязнений окружающей среды на развитие эндоьфинной патологии и формирование повышенных канцерогенных рисков могут быть достаточно острыми.Цель исследования: научное обоснование системы профилактических мероприятий, направленной на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучие населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.Задачи исследования: 1. Комплексная гигиеническая оценка условий труда и загрязнений окружающей среды с определением рисков профессиональных заболеваний, канцерогенных и неканцерогенных, и смертности населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.2. Изучение образа жизни населения и влияющих на него факторов в малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью.3. Определение связей и зависимостей между состоянием здоровья различных групп населения малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью и сочетанием факторов производственной и окружающей среды и образа жизни.4. Обоснование системы профилактических мероприятий для малого города с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, ориентированной на рациональные технико-экономические и планировочные решения, инженерное санитарно-техническое обеспечение, развитие объектов социально-бытовой инфраструктуры, приобщение населения к здоровому образу жизни, совершенствование медицинского обслуживания работающих.Научная новизна работы.Впервые дана комплексная гигиеническая оценка условий труда и химических загрязнений окружающей среды в малом городе с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, расположенном на севере Сибири, с определением рисков профессиональных заболеваний, а также рисков канцерогенных, неканцерогенных, болезней органов дыхания и смертности населения.Впервые дана гигиеническая оценка образа жизни населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью. Установлены распространенность полезнык и вредных привычек в образе жизни и отношение к ним населения, выявлены связи и количественные зависимости между удовлетворенностью состоянием собственного здоровья и привьгаками в образе жизни. Определены факторы и доли их вкладов в формирование полезных и вредных привычек в образе жизни населения.Установлены закономерности формирования состояния здоровья населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью, заключающиеся в сочетании регрессного типа медико-демографических процессов с повышенными уровнями заболеваемости с временной утратой трудоспособности, впервые выявленной заболеваемостью и распространенностью болезней детей и взрослого населения заболеваниями органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, систем костно-мышечной и кровообращения, инфекционными, новообразованиями, врожденными пороками развития с дисбалансом микроэлементов и витаминов в биологических средах организма детей. Показано, что имеются сильные и средние по силе связи и количественные зависимости между загрязнением атмосферного воздуха, образом жизни населения, с одной стороны, и заболеваемостью его, с другой стороны. Определены вклады производственных факторов и химических загрязнений окружающей среды в местах проживания населения в заболеваемость с временной утратой трудоспособности.Практическое значение работы и внедрение. Разработаны методические подходы к комплексной гигиенической оценке взаимодействия факторов, влияющих на формирование санитарно-эпидемиологической обстановки в малых городах с доминированием лесоперерабатывающей промышленности, учитывающие сочетанное воздействие производной и окружающей среды, а также образа жизни на состояние здоровья различных групп населения.Отработана методика использования баз данных социальногигиенического мониторинга на уровне субъекта Российской Федерации для установления причинно-следственных связей и математической интерпретации санитарно-эпидемиологических ситуаций.На основании результатов исследований подготовлены следующие методические документы: - «Гигиеническая оценка формирования химического и биологического загрязнений, физических факторов окружающей среды на территории Красноярского края». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 23.01.2003 г.; - «Комплексная эколого-гигиеническая оценка промышленного города».Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 01.03.2003 г.; - «Оптимизация Госсанэпиднадзора в рамках социально-гигиенического мониторинга за объектами социально-бытовой инфраструктуры систем жизнеобеспечения населенных пунктов в Сибири». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Кемеровской области 05.12.2002 г.; - «Гигиеническая оценка образа жизни населения на территориях с эколого-гигиеническим неблагополучием». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача Российской Федерации 11.05.2004 г.; - «Методика математической интеграции санитарно-эпидемиологической обстановки и отдельных факторов окружающей среды при социальногигиеническом мониторинге». Методические рекомендации (в соавт.), утв. заместителем главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 29.08.2003 г.Названные методические рекомендации внедрены в деятельность учреждений госсанэпидслужбы Красноярского края. Томской области, Республики Хакасия (акты внедрения от 10.06.2005 г., 04.07.2005 г., 05.07.2005 г.).Материалы исследований учтены при подготовке Законов Красноярского края: «О краевой целевой программе по охране окружающей среды на 2002 г.» от 10.07.2002 г. № 3-409; «О краевой целевой программе «Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крае на 2002-2004 гг.» от 06.06.2001 № 14-1353 (справка администрации Красноярского края от 22.07.2005 г.).Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены Красноярской государственной медицинской академии (акт внедрения от 11.07.2005 г.), кафедрах гигиены труда и гигиены питания, медикопрофилактическое дело Кемеровской государственной медицинской академии (акт внедрения от 29.03.2005 г.).Апробация работы. Основанные положения диссертации докладывались и обсуждены на научно-практических конференциях: Всероссийская научнопрактическая конференция «Организация здравоохранения и менеджмент в здравоохранении», Ленинск-Кузнецкий, 2003; «Межрегиональная научнопрактическая конференция, посвященная 40-летию медико-профилактического факультета КемГМА», Кемерово, 2003; межрегиональная научно-практическая конференция «Проблемы экологии и здоровья промышленных городов и пути их решения», Новокузнецк, 2004; «Здоровье работающего населения», Новокузнецк, 2004; «Социально-гигиенический мониторинг (опыт и перспективы развития)», Красноярск, 2001; «Научно-практическая конференция, посвященная 80-летию госсанэпидслужбы России», Красноярск, 2001.Личный вклад автора заключается: 1) в составлении программы и плана исследований; 2) в выборе и оптимизации методик, объектов и объемов исследований; 3) в непосредственном участии в проведении исследований, систематизации, первичной и статистической обработке материалов, их интерпретации; 4) в написании разделов отчётов по договорным работам, разработке и подготовке предложений по их результатам в методические рекомендации, законодательные документы, муниципальные и региональные программы; 5) в написании статей и настоящей диссертации.Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 4 методических рекомендаций.Положения, выносимые на защиту: 1. Сосредоточение в малом городе лесоперерабатывающих предприятий без учета природно-климатических условий, реализации рациональной планировки и инженерного санитарно-технического обеспечения приводит к формированию вредных условий труда для значительной части трудоспособного населения, химического и микробного загрязнения окружающей среды, повышенных рисков заболеваемости и смертности населения.2. В малом городе Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью при достаточной информированности населения о значении образа жизни для состояния здоровья, значительная часть населения не придерживается здорового образа жизни, имеет вредные привычки при наличии связей между ними и удовлетворенностью состоянием собственного здоровья, характеризуется инертностью в смене сложившихся стереотипов образа жизни.3. Сочетание вредных условий труда и загрязнений окружающей среды с нездоровым образом жизни у значительной части населения малого города Сибири с развитой лесоперерабатывающей промышленностью формирует неблагоприятное влияние на состояние их здоровья с повышенными уровнями заболеваемости детей и взрослого населения, что определяет необходимость реализации муниципальных и региональных программ профилактических мероприятий.
