Главная » 2014»Июль»29 » Скачать Физиолого-биохимические и хронобиологические особенности обеспеченности рибофлавином в условиях Европейского Севера. Бойко, бесплатно
23:37
Скачать Физиолого-биохимические и хронобиологические особенности обеспеченности рибофлавином в условиях Европейского Севера. Бойко, бесплатно
Физиолого-биохимические и хронобиологические особенности обеспеченности рибофлавином в условиях Европейского Севера
Диссертация
Автор: Бойко, Светлана Григорьевна
Название: Физиолого-биохимические и хронобиологические особенности обеспеченности рибофлавином в условиях Европейского Севера
Справка: Бойко, Светлана Григорьевна. Физиолого-биохимические и хронобиологические особенности обеспеченности рибофлавином в условиях Европейского Севера : диссертация кандидата медицинских наук : 03.00.13 / Бойко Светлана Григорьевна; [Место защиты: Северный государственный медицинский университет] - Архангельск, 2003 - Количество страниц: 128 с. Архангельск, 2003 128 c. :
Объем: 128 стр.
Информация: Архангельск, 2003
Содержание:
Глава 1 Обзор литературы
11Особенности адаптивных процессов у человека в условиях Севера
12Роль рибофлавина в метаболизме человека
13Особенности обеспеченности рибофлавином на Севере
Глава 2 Методические подходы к исследованию физиолого-биохимических и хронобиологических особенностей обеспечения рибофлавином в условиях Европейского Севера
21Объекты и условия проведения исследований
22 Методы исследования
Глава 3 Показатели рибофлавиновой обеспеченности организма и активность фермента глутатионредуктазы у жителей Европейского Севера России
31 Показатели рибофлавиновой обеспеченности в разных возрастных группах жителей Европейского Севера России
32 Сезонные особенности обеспеченности организма жителей европейского Севера рибофлавином
33 Суточные ритмы показателей обеспеченности организма жителей Европейского Севера рибофлавином
34 Показатели активности эритроцитарного фермента глутатионредуктазы в разных возрастных группах жителей Европейского севера России
35 Сезонные особенности показателей активности эритроцитарного фермента глутатионредуктазы у жителей Европейского Севера России
36 Особенности активности эритроцитарного фермента глутатионредуктазы в разное время суток у жителей европейского Севера России
Глава 4 Межсистемные взаимосвязи показателей обеспеченности организма по РБФ, клинических лабораторных показателей, данных анамнеза и физиологического статуса жителей Европейского Севера России
Глава 5 Показатели рибофлавиновой обеспеченности у пациентов в состоянии острых алкогольных психозов
Введение:
Актуальность проблемы. Климат Севера является экстремальным раздражителем, вызывающим развитие адаптивных трансформаций гомеостатических процессов у человека [1, 90], а сами условия Европейского Севера относятся к дискомфортным (Постановление Правительства РФ от 18.01.92 №107-р). Имеются сведения об особенностях адаптивных и акклиматизационных метаболических реакций в организме в условиях Севера [16, 31, 46, 47, 59, 62]. Особое внимание уделяется обеспечению энергетического гомеостаза, поскольку происходящие на Севере перестройки функционирования метаболических путей в тканях могут способствовать развитию патологических состояний [1, 2, 3,48].
Физиологическая адаптация имеет в своей основе метаболическую адаптацию и характеризуется трансформацией функционирования тканевых метаболических путей [26]. Таким образом, функциональная активность отдельных ключевых ферментных систем в значительной степени может определять адаптивные возможности и адаптивные реакции организма. Витамины, как коферменты энзимов, обеспечивают функциональную активность последних, особенно в случае их недостатка [126].
Сведения о роли витамина В2 - рибофлавина (РБФ) в условиях Севера немногочисленны и противоречивы [25, 47, 114]. Данных о возрастной и половой структуре, а также сезонных особенностях обеспеченности организма жителей Севера России РБФ, в том числе, на современном этапе, в литературе не имеется. Будучи коферментом ФАД и ФМН ? зависимых энзимов, РБФ обеспечивает функциональную активность основных метаболических путей, ответственных за энергетический гомеостаз, является коферментом энзимаглутатионредуктазы (ГР, КФ 1.6.4.2) - одного из важнейших ферментов антиоксидантной системы организма. Активизация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) является одним из основных моментов в формировании «адаптивного полярного метаболического типа» [12, 15, 48], причем этот процесс имеет отчетливую сезонную обусловленность. Тем не менее, механизмы активизации процессов ПОЛ в условиях Севера во многом не ясны, хотя именно они являются важнейшими компонентами в развитии ряда заболеваний.
В литературе широко обсуждаются данные о влиянии больших доз этанола на метаболические процессы, в том числе на Севере, при этом наиболее яркая картина трансформаций наблюдается у лиц в состоянии острых алкогольных психозов (ОАП) [53]. Связь же показателей РБФ обеспеченности в динамике ОАП в литературе освещена недостаточно, несмотря на большую практическую значимость адекватной диагностики, и корригирующей терапии в этих ситуациях.
Особое значение в клинической практике имеет разработка методов оценки состояния пациентов с использованием биологических маркеров, к числу которых относятся и показатели обеспеченности организма РБФ.
Цель исследования - определение особенностей рибофлавиновой обеспеченности жителей Европейского Севера в зависимости от половозрастных и хронобиологических характеристик для установления связи с функциональными показателями здоровья и особенностями образа жизни.
Для осуществления поставленной цели сформулированы следующие задачи:1. Определить показатели обеспеченности рибофлавином жителей Европейского Севера в зависимости от пола, возраста, сезона года и изучить зависимость между ними и состоянием антиоксидантной системы на примере эритроцитарного ФАД -зависимого фермента глутатионредуктазы.
2. Исследовать показатели и разработать новый алгоритм оценки обеспеченности организма рибофлавином на примере острых алкогольных психозов.
3. Выявить связь показателей обеспеченности организма рибофлавином и активности глутатионредуктазы с функциональными показателями здоровья, а также семейным анамнезом, характером питания и особенностями образа жизни северян.
Научная новизна исследования. Впервые проведено скринирующее популяционное исследование обеспеченности РБФ и активности ГР в зависимости от пола, возраста, сезона года у жителей Европейского Севера России. Определена доля лиц, имеющих дефицит витамина В2 на уровне популяции, как в целом, так и отдельных возрастных групп. Установлена связь показателей обеспеченности организма витамином Вг с физической активностью, алкогольным статусом, курением, уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови у жителей Севера. Уточнены периоды года, при которых закономерно развивается состояние дефицита обеспеченности организма РБФ. Разработан новый алгоритм быстрой и эффективной оценки обеспеченности организма РБФ на примере обследования наркологических больных в динамике ОАП.
Научно-практическая значимость работы. Совокупность представленных данных расширяет представления о биологических механизмах гомеостатической регуляции обмена веществ у жителей Европейского Севера, что позволяет повысить эффективность и объективно оценивать адаптивные резервы и возможности отдельных социальных и профессиональных групп. В практику внедрен новый алгоритм оценки обеспеченности организма РБФ (патент № 2187819 от 20.08.2002 г.). Полученные данные могут быть использованы при выявлении контингентов риска с дефицитом РБФ и проведении профилактических мероприятий на контингентах населения Севера (акт внедрения от 16.09.2002). По материалам исследования внесено рацпредложение по улучшению лабораторной диагностики выявления витаминной недостаточности (№15/00 от 22.11.2000). Систематизированы новые подходы по вопросу оценки обеспеченности организма РБФ, изложенные в методическом письме для врачей -терапевтов и лаборантов. Результаты исследования внедрены в работу ГУ «Республиканская консультативно-диагностическая поликлиника Минздрава Республики Коми» (акт внедрения от 23.09.2002) и используются при чтении лекций в Коми филиале Кировской государственной медицинской академии (КГМА).
Положения, вносимые на защиту:1. Сниженная обеспеченность по РБФ среди обследованных жителей Европейского Севера России отмечается почти в четверти случаев и варьирует в группах населения в зависимости от пола и возраста.
2. Фактор сезонности отчетливо сказывается на показателях обеспеченности жителей Севера по РБФ с выделением временных периодов с существенным их ухудшением: зимой - в декабре-январе и летом - в июле-августе.
3. Показатели обеспеченности организма РБФ выявляют отчетливую связь с физической активностью, алкогольным статусом, курением, уровнем холестерина ЛПВП в крови жителей Европейского Севера.
4. Показатели обеспеченности организма РБФ изменяются в динамике ОАП с учетом нозологической специфичности; использование «рибофлавинового индекса» позволяет быстро и эффективно оценить тяжесть состояния пациента, определить эффективность проводимой витаминотерапии и необходимость ее коррекции.
Апробация работы: материалы работы были представлены и обсуждены на международных, российских и региональных конгрессах, симпозиумах и конференциях, в т. ч. на III Всероссийском симпозиуме по экологической физиологии (Иваново, 1999), XII международном совещании и V школе по эволюционной физиологии (С.-Петербург,2001), конференции биохимиков Урала, Поволжья и Западной Сибири (Ижевск, 2001), международном симпозиуме по экологической физиологии и проблемам адаптации (Ульяновск, 2002), III съезде физиологов Сибири (Новосибирск, 2002 г.), а также на заседаниях проблемной комиссии КГМА (2000), заседании кафедры Коми филиала КГМА (2000), на расширенном заседании проблемной комиссии по медико-экологическим аспектам здоровья населения Северного государственного медицинского университета (СГМУ) (Архангельск,2002).
Диссертационное исследование проводилось по плану НИР СГМУ, ГР № 01200213650, а также было поддержано грантом Норвежского исследовательского Совета (№ HS5659641316).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения и 5 глав, заключения, выводов, приложений. Работа иллюстрирована 9 таблицами и 6 рисунками. Библиография включает 139 источников (62 отечественных и 77 зарубежных).
