Главная » 2014»Июль»17 » Скачать Коррекция морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе аконитом байкальским (экспериментальное бесплатно
03:27
Скачать Коррекция морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе аконитом байкальским (экспериментальное бесплатно
Коррекция морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе аконитом байкальским (экспериментальное исследование)
Диссертация
Автор: Манюк, Елена Степановна
Название: Коррекция морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе аконитом байкальским (экспериментальное исследование)
Справка: Манюк, Елена Степановна. Коррекция морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе аконитом байкальским (экспериментальное исследование) : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.16 / Манюк Елена Степановна; [Место защиты: ГУ "Восточно-сибирский научный центр Сибирского отделения РАМН"] Иркутск, 2008 130 c. :
Объем: 130 стр.
Информация: Иркутск, 2008
Содержание:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
О СТРУКТУРНЫХ ОСНОВАХ ДИСФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
11 Механизмы биосинтеза и секреции тиреоидных гормонов и их структурное обеспечение
12 Морфофункциональная перестройка щитовидной железы при гипертиреозе
13 Морфологические изменения щитовидной железы при гипотирозе
14 Методы коррекции гипо- и гипертиреоидных состояний
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Экспериментальное моделирование гипои гипертиреоза
22 Определение концентрации гормонов в плазме крови
23 Методы морфометрического исследования щитовидной железы
24 Цитофотометрия
25 Гистохимическое определение связанного йода
26 Статистические методы
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
31 Биохимические и морфометрические показатели щитовидной железы у интактных животных
32 Структурно-функциональные изменения щитовидной железы в динамике экспериментального гипертиреоза
33 Морфологические и функциональные изменения в щитовидной железе при коррекции гипертиреоза препаратом «Баякон»
34 Структурно-функциональные особенности щитовидной железы при экспериментальном гипотиреозе
35 Морфометрические изменения в щитовидной железы при коррекции гипотиреоза препаратом «Баякон»
Введение:
Актуальность проблемы
Среди современных медико-социальных проблем одной из самых актуальных является патология щитовидной железы. Это связано с тем, что суммарная частота различных форм этой патологии даже вне зон зобной эндемии составляет не менее 20 % от общей заболеваемости. В эндемичных по зобу регионах, где проживает примерно 1/3 человеческой популяции, эта цифра нередко превышает 50 % (Талантов В.В., 1985; Дедов И.И. и соавт., 1992; Герасимов Г. А., Свириденко Н.Ю., 1997; Никитина И.JL, 2000; Трошина Е.А., Аб-дулхабирова Ф.М., 2001; Crespo-Armas A. et al., 1994; Comez J.M. et al., 2000; Kuniko Т., Hannah M., 2000).
Эпидемиология болезней щитовидной железы зависит от многих факторов и условий: геохимических, демографических, социальных, экологических, климатических и др. (Абросимов А.Ю. и др., 1984; Шадлинский В.Б., 1999; Чистяков Д.А., Савостьянов К.В., 2001; Джулай М.А. и др., 2002; Некрасова М.Р. и др., 2006; Фархутдинова Л., 2006; Беляков Н.А., Березовский И.В., 2006; Адамова Я.Г., Чумаченко А.Н., 2007; Guterunst R., Smolarek Н., Hasen-pusch U., 1986; Lopes Т. et al., 1999). В наибольшей степени на частоту тирео-идной патологии влияет потребление йода. Болеют в основном люди работоспособного возраста от 20 до 40 лет, преимущественно женщины (соотношение полов 1:10) (Ван JT. Миддлсворт, 1992; Старкова Н.Т., 1996; Горобец В.Ф., 2007; IsobiM. et al., 1998; Volumenie J.L., PolakM.G.J., 2000; BrixTh. Heiberg, Kyvik K. Ohm, 2000).
Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития организма, они регулируют дифференцировку органов и тканей, их созревание и поддержание обмена веществ. В связи с этим, восстановление функциональной активности щитовидной железы является непременным условием успеха комплексной терапии различных патологических состояний.
Следует отметить, что лечебная тактика заболеваний щитовидной железы за последние 10-15 лет заметно не изменилась, а арсенал эффективных лекарственных средств, предназначенных для лечения и профилактики указанной патологии, явно недостаточен. Применяемые препараты зачастую не обладают достаточной клинической эффективностью и при длительном применении дают побочные эффекты. В связи с этим, оправдан значительный интерес исследователей к поиску новых средств, способных предупреждать и корригировать дисфункцию щитовидной железы (Зельцер М.Е., 1988; Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю., 1997; Балаболкин М.И., 1998; Вылежагина Т.А., Кузнецова Т.Е., Манеева О.А., 1998; Павлов А.В., 2006; Сыркин А.Л., 2007).
Наиболее интересными в данном отношении представляются препараты растительного происхождения, в настоящее время малоизученные и не используемые для этих целей в современной медицине. Между тем, в традиционных медицинских системах Востока для лечения заболеваний щитовидной железы уже более 2 тысяч лет применяются различные виды аконитов (Минаева В.Г., 1991; Телятьев В.В., 1991). В частности, аконит (борец) байкальский Aconitum baicalence Turcz, Ex Rapaics (A. Czekanovskyi Steinb.) ценится в народной медицине Восточной Сибири, Тибета и Китая при лечении эндемического и узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы (Пашинский В.Г., 1983; Базарон Э.Г., Асеева Т.А., 1984, 1986, 1987; Казаринова Н.В., Израиль-сон В.Ф., 1989). Во многих европейских фармакопеях акониты считаются лекарственным сырьем и культивируются для лекарственных целей (Шре-тер А.И., 1975; Петков В.П., 1988).
В Сибири встречается несколько видов борца (около 22). Все виды борца содержат алкалоиды, которые и являются действующими веществами растений. Так, у борца бородатого найдены алкалоиды делькозин, ликоктонин, зон горин и батаконин. Считают препараты этого растения перспективными при лечении псориаза и опухолевых болезней. Из травы аконита белоустного получен препарат аллапинин, в составе которого бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина. Препарат обладает антиаритмической активностью. Борец вьющийся проявил в эксперименте антистрессорную, противоопухолевую и нейротропную активность.
Широко применяются виды борца в гомеопатии при кровотечениях, катаральных заболеваниях слизистых оболочек. В русской народной медицине акониты известны обычно как наружные болеутоляющие средства, только борец противоядный как менее ядовитый употребляется внутрь при лечении различных заболеваний как жаропонижающее и противоядие. В тибетской медицине порошок некоторых видов борца в смеси с другими растениями используется для лечения сибирской язвы, острого воспаления легких, а отвары молодых побегов и клубней — для лечения туберкулеза желез. В Китае борец популярен как составная часть противораковых и других средств (Bisset N.G., 1981). Борец Чекановского ценится в народной медицине при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний, инфекционных и гнойных болезней, эпилепсии, зубной боли, рака. (Амосова Е.Н., Дементьева JI.A., Зори-новП.С., 1983; Минаева В.Г., 1991).
В НИИ фармакологии Томского научного центра РАМН совместно с Иркутским институтом химии СО РАН разработан экспериментальный препарат из аконита байкальского - Aconitam baicalence Turcz. Ex Rapaics (A. Czekanovskyi Steinb.) «Баякон», исследованы его свойства и установлены в эксперименте антипролиферативный, противометастатический, стресспротек-тивный, гастрозащитный, нейротропный эффекты (Пашинский В.Г., Яременко К.В., 1983; Поветьева Л.Ф. и др., 2002). Эти данные указывают на широкий спектр терапевтической активности препарата «Баякон», который может оказаться перспективным и для коррекции патологических состояний щитовидной железы.
Цель исследования
Экспериментально обосновать использование аконита байкальского (препарата «Баякон») для коррекции морфофункциональных изменений щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе.
Задачи исследования
1. Провести моделирование гипо- гипертиреоза в эксперименте и выявить закономерности морфофункциональных изменений щитовидной железы.
2. Оцетить влияние аконита байкальского (препарата «Баякон») на мор-фофункциональные изменения щитовидной железы при гипотиреозе.
3. Изучить влияние аконита байкальского (препарата «Баякон») на структуру и функцию железы при гипертиреозе.
4. Сопоставить патогенетические механизмы действия аконита Байкальского при экспериментальном гипо- и гипертиреозе.
Научная новизна
Впервые в эксперименте исследовано корригирующее влияние растительного препарата аконита байкальского «Баякон» на структуру и функции щитовидной железы при гипо- и гипертиреозе. Установлено, что препарат «Баякон» способен корригировать дисфункцию щитовидной железы, увеличивать продукцию тиреоидных гормонов при гипотиреозе и уменьшая ее до диапазона нормы при гипертиреозе. Доказано, что применение препарата «Баякон» высокоэффективно для коррекции структурных нарушений в щитовидной железе при гипертиреозе, вызванном тиреотомом. Показано, что препарат «Баякон» способен влиять на механизмы регуляции функций щитовидной железы, корригируя активность тучноклеточного и лимфоидного компонентов органа.
Теоретическая и практическая значимость
В проведенном экспериментальном исследовании выявлена способность препарата «Баякон» корригировать дисфунцию щитовидной железы, особенно, при гипертиреоидном состоянии. Показано, что наиболее выраженный эффект коррекции уровня тиреоидных гормонов наблюдается через 8 недель применения этого препарата. Установлено, что при гипотиреозе, обусловленном снижением активности тиропероксидазы (вызванном мерказолилом), корригирующее действие препарата «Баякон» проявляется, преимущественно, в отношении функциональной активности железы, тогда как при гипертиреозе эффективно корригируется и структура, и функция органа. Результаты исследований включены в полный отчет по доклиническим испытаниям растительного препарата аконита байкальского «Баякон», который представлен в ГФК МЗ РФ. Полученные данные могут быть использованы в преподавании курсов гистологии, фармакологии, патофизиологии, патологической анатомии, терапии и эндокринологии.
Положения, выносимые на защиту:
1. При экспериментальном гипотиреозе использование препарата «Баякон» эффективно корректирует функциональную активность щитовидной железы, увеличивая содержание тиреоидных гормонов, но не обеспечивает полного восстановления ее структур.
2. Применение препарата «Баякон» при экспериментальном гипертиреозе полностью восстанавливает морфофункциональное состояние структур органа и нормализует уровень тиреоидных гормонов.
Апробация материалов диссертации
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
• Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2002);
• Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, 2002);
• 4-м Сибирском физиологическом съезде (с международным участием) (Новосибирск, 2002);
• Международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке 2002 г.» (Москва - Тула, 2002);
• Межрегиональной конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения - 2002» (Самара, 2002);
• Международной научной-практической конференции «Здоровье семьи - XXI век» Израиль, 2008);
•заседании кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии ИГМУ (Иркутск, 2008);
• межкафедральном заседании кафедр гистологии, цитологии и эмбриологии, нормальной физиологии, анатомии, патофизиологии и проблемной комиссии ИГМУ «Морфология, физиология и общая патология» (Иркутск, 2008).
Структура и объем работы
Диссертация изложена по традиционному плану на 155 страницах, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, описание собственных результатов и их обсуждение, заключение, выводы и список литературы из 334 источников (261 на русском языке, 63 иностранных). Полученные данные иллюстрированы 50 рисунками в виде графиков, диаграмм, микрофотографий, 4 таблицами.
