Главная » 2014»Август»4 » Скачать Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью. бесплатно
05:27
Скачать Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью. бесплатно
Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью
Диссертация
Автор: Дыбов, Михаил Дмитриевич
Название: Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью
Справка: Дыбов, Михаил Дмитриевич. Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.06 / Дыбов Михаил Дмитриевич; [Место защиты: Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны РФ] - Москва, 2007 - Количество страниц: 0 с. 130 ил. Москва, 2007 130 c. :
Объем: 130 стр.
Информация: Москва, 2007
Содержание:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ—
ВВЕДЕНИЕ—
ГЛАВА Е МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
11 Роль функционального состояния ЦНС в патогене« и «мокнете бвплмх пимрпптеею! балешио
2 Психофизиологические и психологические нарушения у больных ГИПСрТОНИЧССХОЙ болезньюи Методы комплексной реабилитации, направленные т неспшитк функциональны* нарушений ННС у больных гипертонической болезньюа 2$
14 Методы коррекции функционального состоянн» ЦНС у больных гнперюннческой иоле шью с применением методик биологической обратной
Введение:
Распространенность артериальной гипертонии среди населения составляет около 30%. а среди людей в возрасте старше 65 лет более 50% (М.С Кушмщискнй. 1995; С-Б, Шустон с cow,, !997; B.C. Моиссеи. AB, Сумароков, 2001; С,А- Шмыюва с com., 200I; И.Е Чазова, 2001; РГ.Опшоо, 2002; Ё-Е.ГогИи, 200«; P.K. Whellon, 1994).
У ЙОСШЮСЛуЖаШНХ ВС РФ, проходящих службу по контракт>'. ежегодно регистрируется заболеваемость артериальной гипсрпшиеН превышающая 5%*, и сгмкчастс* се «омоложен!»» ло'гтн на 10 лет (Л Л Рахов, 2002; В.К. Симонснк» и ?оавт-, 2003).
Значительное место в рззнмтаи ссрдечно-сткудистых габолсийинй, в том числе ГБ, ОТВОД1ПСЯ психосоииалыюму фактору. Эмштиси сальный стресс, психическая трльматизаиия предъявляют высокие требования, как к функциональному состоянию ЦНС, так и к системе кровообращения (Г.Ф. Ланг. 1950; A.M. Вейн. I9SS; ДВ, Небисрнд* с соввт., 2004; Ё,И Чазов. 2004,2005).
При ГБ происходит нарушение функции высших корковых и пшоталамнчееких петров к щреиаприжеяис сферы высшей нервной деятельности (Г,Ф. Лалг, 1950; Е В, Шдяхто, 2002),
Коррекция нарушений функционирования J U It' у больных ГБ представляет определенные сложности. Прием пеикотрониых прспаротпв, зачастую бывает енраннчеилым ю-» «перетруженное™» больного различными лекарственными средствами. Психотерапевтические методики, в своем большинстве, предполагают значительную активность со стороны больного, но в силу астепитаиии иаииситоп не всегда чогут бить применены (JI.M Клячкин, А.М. Щегольков, 2000).
Одним из направлений современной медицинской реабюпгпщнн является разработка технологий восстановления функциональных резервов органюмо. ослабленных ко* п результате тпдейсгиия факторов срсды н лсятслыюсти, так и в результате болезни (ШТ. Бобровнииикий, НИ Стрелкова н др.» 2006).
В последнее время для коррекции функциональных нарушений ЦНС при рвЭЛНЧНЫХ патологических состояниях стали широко жштмиш! и ею лики лдаптнаноИ саморегуляции, в основе которых лежит принцип биологической обратной связи (ООС) (НВ. Черниговская, 1982; МБ. Шторк, 1998; К.В. Константинов, 2000, И А, Святогор с соавт. 2002; |У.Нж11. 1Ка*П1>а, 1976; М.В 51сплап, 1980» 1996). Так методика йиоакуетнчеекоВ психокоррекции (ВПК) успешно применялась при реабилитации больных пневмонией (А.М Щеголь ко в, 2000), с постгравмлтическпмн стрессовыми расстройствами у раненых (М.В. Лямии, 1999; В.П. Ярошенко, 2006) и у бодьнык с невротическими нарушениями (К.В. Константинов, 2000). Однако до настоящего премеии не изучалась возможность применения м эффективность этой методики в комплексной мели ни некой реабилитации больных ГБ, что и определило цель данного исследования
Цель работы На основании изучения клинической картины, состояния гемодинамики и особенностей функционирования центральной нервной системы у больных гипертонической болезнью исследовать возможности применения методики биоакуетнческой пенчокоррекцнн в их комплексуй медицинской реабилитации.
Залячи иСс-Челом НнВ:
1 Изучить клнинко-функинонапьное состояние ЦНС, особенности психологического н психофизиологического состояния у больных ГБ в условиях реабилитационного центра
2. Выявить взаимосвязь гемолиилмнческнх нарушений е нарушениями функционирования ЦНС у больных П>,
3. Изучить эффективность обычно применяемой рсобмямпишопноВ программы в реабилитации больных ГБ.
4, Научно обоаиылтц разработать н внедрить комплексную программу медицинской редбиящвцпц больных ГБ с учетом особенностей функционального состоятся ЦНС, включающею применение методики бноакустнческоВ психокоррекции
5. Оценить эффективно«*. рюраДвяшной реабилитационной программы для больных ГБ по непосредственным к отдаленным результатам реабнлктшн
Научная новнтиа
Изучены особенности функционального состояния ЦНС у бальных ГБ с учетом биоэлектрической активности корм головного мот. Прпяно, что у больных ГБ наряду с органическими имеются и функциональные нарушения ЦНС, которые находятся в тесной взаимозависимости с деятельностью сердечно-сосудистой системы
Научно обоснована и разработана комплексная программа медицинской реабилитации больных П» с применением методики биоавустнчеекой психокоррекции.
Изучена эффективность комплексной программы медицинской реабилитации с применением методики БПК на основе ЭЭГ-мвиснмой БОС К оптимилшии функционального состояния ЦНС больных ГБ.
Показано, что воздействие на функциональное состояние ЦНС приводит к позитивным сдвигам клинижо-функциоиальнодо состояния и гемодинамнчсских показа гелей у больных ГБ
Практическая шачимоеть
Установлено, что для дифференцированного подхода к выбору реябшптшиоииых мероприятия больным ГБ, необходимо их комплексное обследование с включением психофизиологических и психологических методик, изучением биоэлектрической активности головного мозга, что позволит выявить изменения погатателей функционального состояния ЦНС, установить их юаимосвязн с гемолшимшкекимн нарушениям«.
Разработана н алробнромш комплекс!»* программа медицинской реабилитации больных ГБ с применением безопасной, исиктиииоЙ методики ЕПК.
Докатана высок ид клиническая эффективность коррекции функциональны* нарушений ЦНС с применением методики БПК в комплексной программе медицинской рявкпишии больных ГБ.
Результаты исследований позволяют СОйерЦКНСПОМТЬ клиническую ЩКППНу медицинских специалиста«, работакяних, и реабиднттшиоиимх учреждениях» оптимизировать лечебвда-лнлпюстический процесс ко этапах реабилитации,
Ннслрринс роулЫйю* работы
Результаты исследонаиий внедрены в лечебную практику 6 Центрального военного клинического госпиталя МО РФ Используются в учебном процессе ирм яшакснии лекционного курса и проведении практических инншй на кафедрах медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) и кардиологии I "ос у ля рстве иного института усовершенствования врачей МО РФ, институте усовершенствовании врачей ФГУ «Национальный медико-хирургический центр имени НИ. Пироюва Росшрава». Применяются в реабилитационной работе ФГУ «]2 поликлиника Московского военного округа РФ»
Апробация работы
Материалы исследования доложены и обсуждены на:
• научись и ракткческоЛ конференции 6 Центрального военного клинического юспитштя МО РФ «Актуальные проблемы сохранения психического здоровья военнослужащих и мсднцнискоП реабилитации больных психоневрологического профиля» (г. Москва, 2004 г.):
• кафедральных совещаниях кафедры медицинской реабилитации и фимчесях методой лечения (с курсом традиционных методов лечения) ГИУВ МО РФ (2СКН, 2А05,2006 гг.);
•Всероссийской научи о-проггачее кой конференции «Медик»-психологически реабилитация лиц опасных профессий» (г Москва, ноябрь 2006г.);
• научно-практической конференции «Реабилитация в кардиологии» в ЦВКС «сАргмгапское» (г. Москва, 2006 г,);
• совместном таселании кафедр медншшскоЛ рнбмшишш и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения), tepamiit и воеино-пра'ьебиых эксперт} ГИУВ МО РФ, специалистов 6 ЦВКГ МО РФ и цектря медицинской репбил^лши Центробанка России (г. Москва. 2006 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 научных робот, в том числе ? и центральной печати,
Объем н структура работы
Диссертация наложена на 130 страницам машинописного текста н состоит ид введения, пяти глав, яиподож практических рекомендаций н списка литературы Иллюстрационны Л материал представлен 29 таблицами ]] рисунками Список литературы включает 176 отечественных и 51 иностранный источник.
Полфшня, выносимые ил ишит>
I. На госпитальном этапе реабилитации у больных ГБ выявляются нарушения функционирования ЦНС и психологического статуса, которые характеризуются изменением биоэлектрической активности головзизго мотги, увеличением прененн сенсомоторного реагирования, повышением реактивной тревожности.
2 Функциональные нарушения ЦНС юонмосшпоны с показателями суточного жвднторированкя АД структуры О-фу НКЦИ ОНЯЛЪИЫ MU характеристикам» сердечно-сосудистой системы
3- Обычно приыеияеад* реабилитационная профаммл m оказывает сущвсткшюго влияния на функциональное состояние ЦНС больных ГБ. Включение БГЖ в комплексную программу медицинской реабилитации нормализует психофизиологическое и психологическое состояние больных ГБ, способствует нормализации показателей гемодинамики, повышен ню их адаптационных ьазможноегей.
А. Использование КПК и комплексной реабилитационной программе повышает эффектияиость реабилитации у больных ГЁ, преимущественно е функциональными нарушениями ЦНС» обеспечивает стабильные отдаленные результаты.
